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石卫发〔2020〕140号市卫生健康委关于印发石嘴山市应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知

来源: 日期: 2020-08-31

 

石卫发〔2020140

 

 

市卫生健康委关于印发石嘴山市应对秋冬季

新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知

 

各县(区)卫生健康局、委直属(管)各医疗卫生机构,宁夏第五人民医院及所属医院:

现将《石嘴山市应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案》印发给你们,请结合实际认真贯彻落实。

 

 

石嘴山市卫生健康委员会

2020831日  

(此件依申请公开)

石嘴山市应对秋冬季新冠肺炎疫情

医疗救治工作方案

 

为有效防范和积极应对2020年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情,指导全市做好新冠肺炎疫情医疗救治工作,根据国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组《关于印发秋冬季新冠肺炎医疗救治工作方案的通知》(联防联控机制医疗发〔2020276号)、《自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部办公室关于印发宁夏回族自治区应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》(宁疫指办发〔2020190号)和有关会议精神,结合我市实际,制定本工作方案。

一、工作目标

严格落实“四早”“四个集中”和“四个实行”,细化新冠肺炎疫情医疗救治措施,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”要求,为可能出现的秋冬季疫情做好应对准备,保障全市人民群众生命安全和身体健康。

二、工作内容

(一)强化预检分诊、发热门诊“哨点”作用。

1.规范设置预检分诊及发热门诊。根据国家和自治区预检分诊管理要求,按照《自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部办公室关于印发宁夏回族自治区应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》(宁疫指办发〔2020190号)附件1《预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引》等规定要求,各级各类医疗机构要结合实际,常态化设置预检分诊点,不得用导医台(处)代替预检分诊点。为避免人员聚集造成交叉感染,预检分诊点要关口前移,可根据医院实际情况,利用门诊、急诊、住院部的出入口延伸玻璃房、实体房等分别设置患者出、入通道,并在入口处设置预检分诊点。也可利用医院外部围栏或围墙建设实体房或彩钢房等,合理设置患者出、入通道和预检分诊点。市级公布的10家设置发热门诊的定点医疗机构,应按照“三区两通道”要求改造建设发热门诊,原则上能够满足患者所有检查、检验在该区域独立完成。各级医疗机构要按照秋冬季就诊高峰期诊疗量做好预检分诊、发热门诊诊室、留观病房和防护、消毒等用品准备,确保满足临床需求。发热门诊(诊室)所在医疗机构名称、地址、联系电话已经向社会公开,如有变化,相关医疗机构要第一时间逐级上报备案,并重新向社会公布。预检分诊、发热门诊要执行24小时值班制,不得无故自行停诊。

2.加强发热患者全流程闭环管理。

规范工作流程。各级医疗机构要实行预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理,将预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。要严格按照发热病人接诊、筛査、留观、转诊相关工作流程,确保所有来院患者先经预检分诊后再就诊,发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊,防止发热患者与其他患者密切接触。

落实首诊负责制。发热门诊要安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊,做好发热病人基本身份信息登记,加强流行病学问诊,强化新冠肺炎临床症状早期识别,不得以任何理由推诿病人。未设置发热门诊的医疗机构由预检分诊落实首诊负责制,做好发热病人的分诊筛查、及时转诊等工作。

加强病例排查。发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸检测和血常规检测(必要时还可进行抗体、CT等检查),可疑患者应全部留观,按照2小时报告疑似和确诊病例,4~6小时回报核酸检测结果,24小时完成流行病学调查的工作要求,对可疑患者进行排查。

要按照新冠肺炎诊疗方案要求,加强对新冠肺炎疑似病例的诊断,确保不漏诊任何一个可疑患者。一旦发现确诊病例,要立刻安排负压救护车,专人专车尽快转运至自治区定点医院隔离治疗;发现无症状感染者和疑似病例,第一时间转运至市级定点医院隔离治疗。发现无症状感染者、疑似病例、确诊病例,各级卫生健康行政部门和医疗机构不得以任何理由延迟转院和治疗。对应诊断而未诊断、应转诊未及时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的,开展责任倒查。

(二)进一步提高核酸检测能力。

1.落实重点人群“应检尽检”。按照国家和自治区新冠病毒核酸检测“应检尽检”工作要求,对确诊病例(疑似病例、无症状感染者)的密切接触者、发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、境外入石人员、国内高中风险地区入石人员、口岸边检工作人员、监所工作人员、福利养老机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测。对于暂不具备核酸检测能力的医疗机构(包括社会办医疗机构和基层医疗机构),可委托其他医疗机构或第三方检测机构开展“应检尽检”人群的检测。具备核酸检测能力的医疗机构和第三方机构要主动提供核酸“愿检尽检”服务。

2.加快提升医疗机构核酸检测能力。二级以上综合医院要加快推进核酸检测实验室改造建设进度,确保9月底前实现一个县区至少有1家具备核酸检测能力医疗机构的目标。鼓励设置发热门诊但不具备核酸检测能力的医疗机构开展实验室改造建设,确实不具备建设条件的,就近委托具备能力的医疗机构或第三方检验机构开展检测服务。对发热门诊全部患者、急诊患者的核酸检测,要在4~6小时报告结果;对其他应检尽检人群的核酸检测,原则上要在12小时内报告结果;对于“愿检尽检”人群的核酸检测,一般在24小时内报告结果。按照《自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部办公室关于印发宁夏回族自治区应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》(宁疫指办发〔2020190号)附件2《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)》等规定要求,积极开展实验室室内质控和室间质评,做好核酸检测质控工作,确保检测结果准确可靠。

(三)加强医疗机构感染预防和控制。

继续严格落实医院感染防控责任,各级各类医疗机构都要牢固树立“院内零感染目标”,严格执行院感制度,按照《自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部办公室关于印发宁夏回族自治区应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》(宁疫指办发〔2020190号)附件3《医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引》等规定要求,加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理,指定专人负责院感防控工作。

要开展院感防控全员培训,进一步提高医务人员院感防控意识和能力。医疗机构全员落实标准预防措施,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温,防止院内交感染。继续加强住院患者管理,严格落实陪护和探视制度,有条件的医院设置门禁系统,尽量减少未经允许的探视陪护以及无关人员的随意出入。要加强推进预约诊疗力度,不断优化就诊流程,减少人员现场聚集,最大限度防止院内感染发生。

(四)全力做好医疗救治。

继续按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,实行“定点治疗、专家治疗、科学治疗、免费治疗”,加强组织协调、医疗力量调配和医疗设备配备,对新冠肺炎患者实行定点集中治疗,确保“应收尽收”“应治尽治”。进一步强化中西医结合治疗,对轻型、普通型患者尽早介入,防止轻症转为重症。严格执行诊疗方案,全部确诊病例按照“一人一策”原则进行救治;重症病例实行专医专护、专用病房、专用设备,及时开展多学科诊疗,千方百计提高诊疗效果。加强治愈出院患者2周、4周定期随访及健康监测、心理疏导和康复治疗,持续追踪监测患者康复情况,促进患者全面恢复健康。

(五)做好定点医疗机构和床位准备。

1.明确定点医院功能。确定宁夏第五人民医院、市第一人民医院、市第二人民医院、平罗县人民医院为市级新冠肺炎定点救治医院,宁夏第五人民医院、市第二人民医院负责大武口区新冠肺炎医疗救治工作,市第一人民医院负责惠农区新冠肺炎医疗救治工作,平罗县人民医院负责平罗县新冠肺炎医疗救治工作。各县(区)的定点医院如有调整,须逐级上报,内容包括定点医院名称、地址、联系电话等。

2.加快定点医院改造建设。宁夏第五人民医院、市第一人民医院、市第二人民医院、平罗县人民医院要做好病房收治患者各项准备,随时准备应对秋冬季新冠肺炎疫情,收治高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者。市级定点医院要按照规范要求,加快发热门诊和感染性疾病科建设进度,提升接收患者能力。市级定点医院要按照本医院总床位数的10%准备,改造建设符合隔离和防护要求的病房(病床),重点加强三区两通道、供氧、通风、供暖、污水污物处理等设施改造,使之符合秋冬季传染病诊疗要求。加强物资和设备配备,确保满足满负荷收治患者相关要求。提前做好重症病区设置和重症病房改造建设,原则上重症监护床位数量应不少于定点医院床位总数的10%

3.制定定点医院分级启用方案。按照自治区统筹安排部署应对全区各地秋冬季新冠肺炎确诊患者医疗救治工作要求,落实工作预案,梯次启用市级定点医院,做好床位扩充储备、临时集中收治场所改造及方舱医院改造准备。定点医院启用时原则上整体腾空,不得将新冠肺炎病人与普通病人同时收治于一家医院(或一个院区),要合理疏导安排其他住院患者,保障各类患者的基本医疗需求。

4.做好临时性扩充准备。全市辖区二级以上综合医院要按照全市医疗救治工作预案要求,加强医疗机构可扩充床位储备。各县(区)卫生健康行政部门要按照《自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部办公室关于印发宁夏回族自治区应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》,提前谋划临时集中收治场所和方舱医院改造,做好必要时整建制派出医疗力量相关准备,切实提升收治能力。

(六)加强医疗资源储备和保障。

1.加强医疗力量保障。全市新冠肺炎救治重点医疗资源在服从自治区统筹调度的基础上,由市级继续统筹调度。各县(区)卫生健康行政部门、各医疗机构要做到对本地区、本医院医疗力量,特别是呼吸、重症、感染、重症、护理、临床检验、院感防控等重点科室及可以整建制调派的医疗力量底数清、情况明;各医疗机构要切实保障“宁夏新冠肺炎疫情监控暨信息直报平台”中提交的重点科室医疗资源等信息数据填报的准确性,确保在应急状态下可及时、准确地统筹调度全市医疗力量。各有关医疗机构要加强资源统筹调配,保障临床一线医疗力量充足。宁夏第五人民医院及所属医院、市第一人民医院、市第二人民医院、平罗县人民医院、惠农区人民医院等医疗力量较强的医院,还要做好必要时整建制派出医疗力量相关准备。

2.加强物资设备配备。各县(区)卫生健康行政部门要统筹做好各有关医疗机构物资配备工作,确保医疗机构配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备,做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等储备工作,建立物资储备清单。实行物资设备动态储备,各级各类医疗机构物资药品储备量应满足至少30天满负荷运转需求。各级卫生健康行政部门要加强区域内统筹,确保储备充足,调配渠道畅通。

(七)加强医务人员培训和技术演练。

各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构要利用好秋冬季到来前的“窗口期”,加强新冠肺炎防控和救治知识培训技术演练,围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全员培训,加强能力建设,重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术组织开展专项培训,确保出现紧急状态能有序有效有力应对。根据实际需要,市级新冠肺炎疫情诊疗专家组要随时做好全建制恢复工作、全员入驻定点救治医院的准备,并及时通过视频、现场指导等方式,组织新冠肺炎诊疗技术交流,加强对基层医疗机构指导,适时开展全市疫情防控和医疗救治模拟演练,提高基层新冠肺炎诊疗能力和水平;要加强与上海交通大学附属仁济医院、附属九院等医院的持续深化合作,搭建远程交流平台,做好救治咨询准备工作。

(八)统筹做好疫情防控期间正常医疗服务工作。

1.做好特殊患者的医疗安排。各有关医疗机构要设置必要的急诊抢救缓冲区、急诊手术缓冲区和病房缓冲区,对血液透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、慢病患者等需要定期检查和心脑血管疾病等需要急诊急救的患者、儿科患者,要在做好防护的基础上及时给予治疗,不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同时进行核酸检测,对救治后需留院治疗的,应先在缓冲区进行单人单间隔离治疗,排除新冠肺炎后再转入普通病房。

2.满足正常患者就医需求。二级以上公立医院要扎实落实预约诊疗制度,建立门诊和住院患者服务中心,并逐步建立线上患者服务中心,积极探索并提供延伸预约医疗服务,通过全面实施预约挂号、预约检查、预约诊疗等预约服务,以及分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等线上线下相结合的方式逐步改变患者就医习惯,满足患者正常就医需求,提升患者就医体验。

三、工作要求

(一)加强组织领导,统筹任务落实。各县(区)卫生健康行政部门要提高对应对秋冬夏季新冠肺炎疫情医疗救治工作的认识,加强领导,精心组织,结合实际制定具体工作方案,明确部门职责;要做好医疗救治工作的组织领导和统筹协调,协调其他相关部门积极支持做好配合。要结合实际制定完善本县(区)秋冬季新冠肺炎医疗救治工作方案和应急预案,细化工作任务,明确责任分工,扎实稳妥做好疫情防控和医疗救治各项工作。

(二)严格工作职责,确保层层落实。各县(区)卫生健康行政部门要进一步明确不同部门在新冠肺炎医疗救治工作中的责任分工,强化部门责任落实。各县(区)卫生健康行政部门切实落实办医的主体责任,积极对接财政部门,按照财政分级保障职责,视实际需求和财力情况,支持各相关医疗机构及时进行改造升级和物资储备,确保各项准备工作落实到位。各级卫生健康部门和相关医疗机构要坚持一把手负总责,分管领导和责任科室负责人分头负责,对医疗救治工作层层抓落实,确保各项任务落实落细。对医疗救治相关工作开展不利的,要开展责任倒查。

(三)明确工作进度,强化督导检查。对于设施不完善,管理不到位的医疗机构要尽快整改,明确整改方案和进度安排。确实需要改造和扩建的医疗机构,要制定改扩建计划。9月底前,各地要做到秋冬季疫情防控人员到位、设备到位、设施到位、物资到位、能力到位,做到有备无患,自治区将进行抽查。

 

附件:1.石嘴山市秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治领导小组

2.石嘴山市秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作专班

 

附件1

 

石嘴山市秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治

领导小组

 

成立石嘴山市秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治领导小组,成员如下:

组  长:蒋宁生  市卫生健康委主任

副组长:王新云  市卫生健康委副主任

棘怀庆  市卫生健康委副主任

曹尚荣  市纪委监委派驻第四纪检监察组组长

石朝阳  市卫生健康委二级调研员

刘开滨  市卫生健康委调研员

王明清  市卫生健康委四级调研员

成  员:田炜宁  宁夏第五人民医院院长

朱江宁  市第一人民医院院长

陶  立  市第二人民医院院长

张  懋  市中医医院院长

马建淮  市妇幼保健院党总支书记

姜兆丽  市卫生监督所所长

吴永军  市疾病预防控制中心主任

尤平涛  市中心血站站长

刘阿红  市健康教育所所长

王宝明  惠农区人民医院院长

王久林  平罗县人民医院院长

王海军  市卫生健康委办公室主任

哈永峰  市卫生健康委机关党委副书记

谭宏烨  市卫生健康委规划信息与体制改革科科

李  云  市卫生健康委公共卫生科(卫生应急办公室)科

黄学英  市卫生健康委宣传与健康促进科科

  倩  市卫生健康委基层卫生与老龄健康科科

  卿  市卫生健康委医政药政科科长

马  芬  市卫生健康委综合执法监督科科长

梁继平  市计划生育协会副秘书长

领导小组办公室设在市卫生健康委医政药政科,负责制定具体工作方案,以及医疗救治工作的组织、统筹协调。

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2

 

石嘴山市秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治

工作专班

 

成立石嘴山市秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作专班,建立县(区)包抓机制,指导县(区)落实秋冬季疫情防控和医疗救治工作各项措施,具体成员如下:

1.大武口区秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作专班

组  长:王新云  市卫生健康委副主任

副组长:刘春霞  大武口区卫生健康局局长

成  员:雷  卿  市卫生健康委医政药政科科长

        商  柯  市紧急救援中心主任

德  勇  市卫生监督所副所长

        马晓云  大武口区卫生健康局副局长

2.惠农区秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作专班

组  长:棘怀庆  市卫生健康委副主任

副组长:王  津  惠农区卫生健康局局长

成  员:李  云  市卫生健康委公共卫生科科长

        谭宏烨  市卫生健康委规划信息与体改科科长

吴永军  市疾病控制中心主任

        那天骥  惠农区卫生健康局副局长

3.平罗县秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作专班

组  长:王明清  市卫生健康委四级调研员

副组长:钱  丽  平罗县卫生健康局局长

成  员:马  芬  市卫生健康委综合监督科科长

        张  倩  市卫生健康委基层卫生与老龄健康科长

王海东  市疾病控制中心副主任

高金梅  平罗县卫生健康局副局长

石嘴山市秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作专班负责及时研究解决各县(区)在应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作中的重点难点问题,根据疫情风险研判,提前做好医疗机构布局改造、资源储备、人员培训等准备工作,既要留有合理空间以备应急之需,也要实事求是,有效利用。指导各县(区)结合实际制定本县(区)秋冬季新冠肺炎医疗救治工作方案和应急预案,细化工作任务,明确责任分工,扎实稳妥做好疫情防控和医疗救治各项工作。

 

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